南昌市部分社区40岁以上人群骨质疏松症流行现状调查及影响因素分析

目的明确南昌市部分社区40岁以上人群骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的患病状况及其影响因素,为OP的社区干预提供基础信息和依据。方法应用HOLOGIC公司生产的Sahara定量超声骨密度检测仪测量南昌部分社区10071名40岁以上人群跟骨骨密度。对所有受试者进行问卷调查,检测其肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、总胆固醇(TC);测量血压、身高、体重、腰围、臀围,计算其腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)。首先行单因素Logistic分析,有统计学意义者(P<0.1)进一步行二分类Logistic回归分析,计算OR值及其95%置信区间。结果 (1)OP的总患病率为9.3%,男性7.1%,女性10.8%;年龄、性别标化后的总患病率为11.3%,男性7.9%,女性11.7%;(2)在男性,单因素分析显示年龄、文化程度、饮酒、饮牛奶、舒张压、HDL-c、BMI、体力劳动、OP家族史等与OP患病可能相关(P<0.1)。二分类Logistic回归分析显示增龄、OP家族史为OP可能危险因素;高文化程度、饮酒、饮牛奶、大BMI为OP的可能保护性因素;(3)在女性,单因素分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮牛奶、收缩压、HDL-c、LDL-c、TG、TC、HbA1c、BMI、WHR、体力劳动、孕次、产次、初潮年龄、绝经状态、绝经年龄、绝经年限、哺乳是OP的可能影响因子(P<0.1);二分类Logistic回归分析显示增龄、无配偶、多产次、已绝经、长绝经年限和大WHR是OP的可能危险因素;经常饮用牛奶、晚绝经年龄、高BMI为其可能保护性因素。结论南昌市部分社区OP骨质疏松症的主要危险因素在男性是OP家族史和增龄;在女性是增龄、绝经、无配偶、多产次以及中心性肥胖。饮牛奶和合适的体质指数是男女共同的OP保护因素,在男性良好的教育和适量饮酒,女性晚的绝经年龄可能有助于减少OP的患病风险。应要采取相应的干预措施,控制OP的可控因素,预防和延缓骨质疏松症的发生。