原发性高血压左心室不同构型心律失常的比较

目的　研究原发性高血压患者左心室重构不同构型间心律失常的差异。方法　 179例原发性高血压患者均进行了 2 4h动态心电图、动态血压监测、超声心动图等检查 ,根据检查结果划分左心室构型、判定心律失常 ,比较左心室重构组与正常构型组心律失常的发生率 ;通过多元逐步回归分析 ,甄选出对心律失常有独立影响的因素 ,并在校正这些影响因素后 ,比较左心室不同构型间心律失常严重程度的差异。结果　左心室重构组的房性心律失常、室性心律失常、复杂室性心律失常的发生率均显著高于正常构型组。而影响原发性高血压心律失常的相对独立因素很多 ,其中部分左心室解剖结构指标、高血压分级、左心房内径、E/A值、夜间舒张压负荷值以及日平均心率等占重要地位 ;校正上述影响因素后 ,不同构型两两比较时 ,部分构型之间心律失常分级级别仍存在差异 ,且差异为构型本身差异所致。结论　原发性高血压心律失常的影响因素很多 (例如高血压分级、左心室重量指数、左心房内径、左心室后壁厚度等 ) ,不同构型间心律失常的严重程度存在差异。