目的观察Bobath理念引导下的核心肌群训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者步行功能康复的临床疗效。方法选取脑卒中偏瘫患者43例, 按随机数字表法随机分为治疗组(22例)和对照组(21例)。对照组接受常规康复治疗;治疗组在常规康复治疗的基础上增加Bobath理念引导下的核心肌群训练。2组均接受20次康复治疗, 每周3次, 每次60 min;分别于治疗前和第20次治疗结束时(治疗后), 对2组患者给予下肢两侧髋关节等速肌力峰值力矩、峰值力矩体重比和总功测定以及起立-行走计时测试(TUGT)、10 m步行测试(TWT)、6 min步行测试, 分析2组患者步行功能的改善情况。结果治疗后, 2组患者在6 min步行测试、患侧髋关节45(°)/s屈曲峰值力矩及峰值力矩体重比、300(°)/s屈曲总功均较组内治疗前改善明显(P<0.05);治疗后治疗组的TUGT[(15.15±3.55)s]、TWT[(17.80±5.22)s]、6 min步行测试[(291.36±107.10)m]、45(°)/s屈曲的峰值力矩体重比(0.98±0.30)、45(°)/s伸展的峰值力矩体重比(0.83±0.27)及总功[(142.44±55.31)J]、300(°)/s屈曲的峰值力矩体重比(1.07±0.38)及总功[(424.83±104.99)J]、300(°)/s伸展的总功[(55.76±42.33)J]均较对照组治疗后改善更加明显(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者通过Bobath理念引导下的核心肌群训练可显著改善患侧髋关节的运动功能和患者的步行能力。