静脉溶栓及急诊PCI术治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床对比分析

被引：25

作者：

邓志华

袁勇

冯力

董剑廷

李飞

机构：

[1] 中山市人民医院心内科

来源：

临床和实验医学杂志 | 2013年 / 12卷 / 03期

关键词：

老年人; 急性心肌梗死; 经皮冠状动脉介入术; 静脉溶栓;

D O I：

暂无

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨静脉溶栓及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床疗效。方法将171例75岁以上确诊为急性心肌梗死的老年患者分为静脉溶栓组(溶栓组)85例、急诊PCI组(介入组)86例,分别接受静脉溶栓及急诊PCI术治疗,并进行随访,比较两组梗死相关血管(IRA)再通率及治疗后0、1、3个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、主要心脏不良事件(MACE,包括再梗死、再发心绞痛、严重心力衰竭、死亡等)发生率的差异。结果随访结束溶栓组因重度肺炎死亡1例,介入组失访1例,共有169例患者完成随访。IRA再通率介入组显著高于溶栓组(90.70%vs.58.82%,P<0.05),两组相比差异有统计学意义。治疗前后,左心室功能指标,溶栓组及介入组LVEF为(53.1±8.7)%vs.(63.2±7.4)%,LVEDD为(54.2±9.4)mm vs.(46.6±9.5)mm;介入组优于溶栓组,差别有统计学意义(P<0.05)。两组MACE发生率(33.3%vs.17.6%),介入组显著低于溶栓组(P<0.05),差异有统计学意义。结论针对75岁以上老年急性心肌梗死患者,急诊PCI术较静脉溶栓治疗能更有效地开通梗死相关动脉,及时灌注缺血心肌,改善左心室功能,降低心血管事件再发率。

引用

页码：212 / 213+215 +215

页数：3

共 9 条

[1]

Another View of Personalized Medicine: Optimizing Stent Selection on the Basis of Predicted Benefit in Percutaneous Coronary Intervention [J].

Wimmer, Neil J. ;

Yeh, Robert W. .

TRENDS IN CARDIOVASCULAR MEDICINE, 2012, 22 (01) :23-28

[2]

Assessment and Management of Acute Coronary Syndromes (ACS): A Canadian Perspective on Current Guideline-Recommended Treatment – Part 2: ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.[J].David H. Fitchett;Pierre Theroux;James M. Brophy;Warren J. Cantor;Jafna L. Cox;Milan Gupta;Heather Kertland;Shamir R. Mehta;Robert C. Welsh;Shaun G. Goodman.Canadian Journal of Cardiology.2011, 6

[3]

Guideline-recommended secondary prevention drug therapy after acute myocardial infarction: predictors and outcomes of nonadherence [J].

Bauer, Timm ;

Gitt, Anselm K. ;

Juenger, Claus ;

Zahn, Ralf ;

Koeth, Oliver ;

Towae, Frank ;

Schwarz, Arne K. ;

Bestehorn, Kurt ;

Senges, Jochen ;

Zeymer, Uwe .

EUROPEAN JOURNAL OF CARDIOVASCULAR PREVENTION & REHABILITATION, 2010, 17 (05) :576-581

[4]

Examining guideline‐concordant care for acute myocardial infarction (AMI): The case of hospitalized post‐acute and long‐term care (PAC/LTC) residents.[J].Tiffany A.Radcliff;Cari R.Levy.J. Hosp. Med..2010, 2

[5]

Survival of Elderly Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention for Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock [J].

Lim, Han S. ;

Farouque, Omar ;

Andrianopoulos, Nick ;

Yan, Bryan P. ;

Lim, Chris C. S. ;

Brennan, Angela L. ;

Reid, Chris M. ;

Freeman, Melanie ;

Charter, Kerrie ;

Black, Alexander ;

New, Gishel ;

Ajani, Andrew E. ;

Duffy, Stephen J. ;

Clark, David J. .

JACC-CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS, 2009, 2 (02) :146-152

[6]

A comparison of the radial and the femoral approaches in primary or rescue percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction in the elderly.[J].Antonios Ziakas;Abuzeid Gomma;John Mcdonald;Peter Klinke;David Hilton.Acute Cardiac Care.2007, 2

[7]

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死25例临床观察 [J].

潘有平 .

临床和实验医学杂志, 2011, 10 (12) :906-907

[8]

尿激酶治疗早期急性心肌梗死的临床效果 [J].

熊国华 .

临床和实验医学杂志, 2010, 9 (11) :842-843

[9]

CTnI、MYO、CK-MB质量联合检测在急性心肌梗死诊断中的意义 [J].

李顺君 ;

黄文芳 ;

饶绍琴 .

临床和实验医学杂志, 2009, 8 (09) :18-19+22

← 1 →