应用鹿瓜多肽注射液治疗的颈椎病患者的临床特征与联合用药研究

目的探讨应用鹿瓜多肽注射液治疗的颈椎病患者的临床特征与联合用药规律。方法选取2004年2月—2014年11月23家三级甲等医院的医院信息系统(HIS)中使用鹿瓜多肽注射液治疗的2 901例颈椎病患者的临床信息。对患者的临床特征进行描述性统计分析,采用频数分析法、关联分析探讨颈椎病患者使用鹿瓜多肽注射液的联合用药情况。结果 2 901例颈椎病患者中45～64岁者1 726例(59.5%);发病率排在前3位的合并症分别为腰椎间盘突出症(9.6%,278/2 901)、骨折(8.7%,251/2 901)、高血压(6.0%,174/2 901)。253例患者记录了中医证型,排在前3位的证型分别为气滞血瘀证136例(53.8%)、肝肾亏虚证83例(32.8%)、痰瘀证8例(3.2%)。2 901例患者均记录了鹿瓜多肽注射液联合中、西药使用情况,使用率排在前3位的西药分别为甲钴胺(41.4%,1 201/2 901)、腺苷钴胺(38.1%,1 104/2 901)、甘露醇(22.1%,642/2 901),排在前3位的中药分别为颈舒颗粒(22.1%,642/2 901)、金天格胶囊(18.4%,533/2 901)、强骨胶囊(10.0%,289/2 901);使用率排在前3位的西药药理作用类别分别为抗生素(50.6%,1 468/2 901)、营养神经药(45.8%,1 328/2 901)、高渗脱水药(44.8%,1 299/2 901),排在前3位的中药类别分别为活血化瘀剂(59.2%,1 716/2 901)、补肾壮骨剂(33.3%,967/2 901)、清热解毒剂(13.7%,397/2 901)。关联规则分析结果显示,在鹿瓜多肽注射液+2类西药/中药的组合方式中,支持度排在首位的为鹿瓜多肽注射液+肾上腺素注射液+多巴胺、鹿瓜多肽注射液+生脉注射液+参附注射液;在鹿瓜多肽注射液+2类别西药/中药的组合方式中,支持度排在首位的为鹿瓜多肽注射液+抗酸及抗溃疡药+抗休克药、鹿瓜多肽注射液+清热解毒剂+活血化瘀剂。结论真实世界中应将45～64岁人群作为颈椎病的重点关注人群,临床上鹿瓜多肽注射液联合中、西药使用的治疗模式最为常用;其中与活血化瘀类、补肾壮骨类中药,抗生素类、营养神经类西药联合最为常用。