《金匮要略》等五书中枳实薤白桂枝汤的文献考证

通过对枳实薤白桂枝汤在宋校《金匮要略》《外台秘要》《备急千金要方》文献记载的对校研究，参考《新雕孙真人千金方》《医心方》相关内容，发现该方在汉唐五部医书中主要有两个版本：“薤白半斤”“水五升”煎煮时间短、服用量小的枳实薤白桂枝汤适用于“心中痞”的轻症胸痹，以《金匮要略》《外台秘要》中的该方为代表；“薤白一斤”“水七升”煎煮时间长、服用量大的枳实薤白桂枝汤适用于“心中坚痞急痛”的重症胸痹，以新雕本《千金方》《医心方》中的该方为代表。而通行本宋校《备急千金要方》中该方用量用法与主治不相符，推测为宋人所改。提示：要充分认识宋校医书的复杂性与不确定性，对方剂关键信息的研究考证，切忌局限于某一文本以偏概全，而是应当以方剂文献为切入点，探讨北宋校正医书局中医古籍整理的指导思想、基本原则、具体做法及其对后世的影响，扎实做好基础性考证，是当今方剂研究特别是古方开发利用的前提条件。