丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响

目的探讨丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响,为临床选择抗癫药物提供参考。方法癫患儿87例,分为丙戊酸钠组43例和奥卡西平组44例。丙戊酸钠组给予丙戊酸钠,开始5～15 mg.kg-1.d-1,po,bid,渐增至有效剂量。发作控制剂量为20～40 mg.kg-1.d-1,平均(25.0±8.6)mg.kg-1.d-1。奥卡西平组给予奥卡西平,剂量从10～15 mg.kg-1.d-1开始,每周增加10 mg.kg-1.d-1,直至有效剂量。发作控制剂量为10～45 mg.kg-1.d-1,平均(29.0±10.1)mg.kg-1.d-1,分2次服用。对入组患儿通过韦氏儿童智力量表(Wechslerintelligence scale for children,WISC)进行盲法评定。入组时及入组后6个月进行WISC评分;测定言语智商(verbalintelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及总智商(full intelligence quotient,FIQ)。结果丙戊酸钠组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(94.4±1.6),(101.9±3.1),(98.2±4.3)分,6个月后分别为(93.8±2.3),(89.2±2.6),(96.9±5.2)分。奥卡西平组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(99.8±1.9),(103.0±2.1),(101.7±2.5)分,6个月后分别为(98.2±3.2),(104.0±5.2),(102.3±4.1)分。丙戊酸钠组6个月时PIQ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),VIQ,FSIQ与入组时比较,差异无统计学意义(P>0.05);奥卡西平组各项评分与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠对操作智商具有不良影响,但是对语言智商和全面智商影响不明显;奥卡西平对认知功能无明显损害。