经阴道超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入与单次肌注治疗未破裂异位妊娠的疗效比较

目的探讨经阴道超声引导下甲氨蝶呤(MTX)穿刺介入与单次肌注治疗未破裂异位妊娠的疗效比较。方法对80例有生育要求的未破裂型异位妊娠患者,随机分为介入治疗组和对照组,每组均为40例。介入治疗组采用超声引导下经阴道穿刺并注入MTX30mg进行治疗,对照组采用单次肌注MTX50mg治疗。对两组患者的治愈率、治疗1周后包块大小、β-HCG下降至正常所需时间、住院天数、月经复潮时间及输卵管再通率进行比较。结果介入治疗组的治愈率明显高于对照组(P<0.05)。介入治疗组血β-HCG降至正常的时间、治疗1周后包块大小及住院天数明显小于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组月经复潮时间比较无明显统计学差异(P>0.05)。术后3～6个月行输卵管碘油造影,介入治疗组输卵管再通率明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下经阴道MTX穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠比单次肌注能取得更好的疗效,更好地保留输卵管,缩短住院时间,输卵管再通率高,且无明显的并发症、预后良好,更适于要求保存生育能力的妇女,值得临床推广和应用。