慢性难愈合创面细菌耐药性分析

目的比较慢性难愈合创面细菌菌种及药物敏感性差异,以指导临床合理使用抗生素。方法选取19892003年间中山大学附属第一医院488例慢性难愈合创面住院患者中行创面分泌物细菌培养者100例作为研究对象,对创面细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果(1)慢性难愈合创面最常见细菌为铜绿假单胞菌(30.1%)、金黄色葡萄球菌(15.0%)、大肠埃希菌(10.6%)。(2)革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为92.7%,对头孢哌酮/舒巴坦为84.2%,阿米卡星为76.9%,环丙沙星为61.2%;革兰阳性杆菌对万古霉素、氯霉素和复方新诺明敏感率依次为94.7%、52.9%和80.0%。(3)慢性难愈合创面铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶和替卡西林/克拉维酸的敏感率依次为95.7%、72.7%和70.0%;金黄色葡萄球菌对药物的敏感率分别为氯霉素100%、万古霉素90.9%、甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑90.0%。结论(1)慢性难愈合创面革兰阳性菌对万古霉素高度敏感,革兰阴性菌对亚胺培南高度敏感。(2)耐万古霉素菌株出现,合理用药意义重大。