胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力

电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）为胸腺切除术提供了一个新的手术方法。自１９９３年６月至１９９５年５月，作者采用此方法成功施行了１０例胸腺切除术，以治疗重症肌无力。其中３例伴有胸腺瘤。通过手术中对胸腺床以及切除的胸腺标本检查，证实所有病例均达到完全切除胸腺的目的。本组无术中并发症及手术死亡。术后平均住院时间为４．１天（术后有一例需行辅助通气而无计算在内）。经过平均１０个月的随访观察（２～２０个月），显示所有病例的临床症状均有所改善。与另一组采用胸骨切开胸腺切除术的病例相对照，显示ＶＡＴＳ组在术后镇痛药用量及住院时间方面均有显著减少及缩短（Ｐ＜０．０５）。作者认为，采用ＶＡＴＳ技术进行完全的胸腺切除是可行的。与胸骨切开胸腺切除术相比，具有创伤小，术后恢复快的优点。但胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的远期疗效仍有待进一步观察，以便确定此技术在胸外科中的地位及作用。