急性肺血栓栓塞患者血清心肌酶的变化

被引：8

作者：

张蕴 ^{[1
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杨媛华 ^{[1
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庞宝森 ^{[1
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王辰 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所

[2] 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

来源：

中华急诊医学杂志 | 2008年 / 12期

关键词：

肺血栓栓塞; 心肌酶; 肺动脉压; 右心功能; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.5 [肺栓塞];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的比较急性大面积、次大面积、非大面积肺血栓栓塞症(PTE)患者治疗前与治疗后各时间段心肌酶的变化,及其与估测肺动脉压力、右心功能及预后的关系。方法519例PTE患者来自北京24家医院参与的国家"十五"科技攻关课题——肺栓塞规范化诊治方法的研究。根据2001年5月中华医学会呼吸病学分会制定的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)》的诊断标准确定大面积、次大面积、非大面积肺栓塞患者。大面积、次大面积患者采用溶栓治疗,非大面积肺栓塞患者采用抗凝治疗。按中心随机方法将患者分组,应用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂及普通肝素和低分子肝素。结果(1)大面积PTE患者治疗前血清CPK、LDH水平明显高于次大面积、非大面积PTE患者(P<0.01);(2)3组间及各组治疗前、后血清CK-MB水平差异无统计学意义;(3)519例PTE患者45例估测肺动脉压≥80 mmHg者,血清LDH升高24例(54.4%),P<0.01;169例治疗前存在右心运动功能减弱者,血清LDH升高者68例(40.2%),P=0.049;48例预后不良者血清LDH升高者15例(30.8%),P=0.039。结论①急性PTE患者可出现血清CPK、LDH水平升高,不伴有血清CK-MB的异常。②血清LDH水平与患者估测肺动脉压力、右心功能及预后密切相关。

引用

共 5 条

[1]

肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案).[J]..中华结核和呼吸杂志.2001, 05

[2]

急性肺血栓栓塞患者血清转氨酶的变化 [J].

张蕴 ;

杨媛华 ;

庞宝森 ;

王辰 .

中华急诊医学杂志, 2007, (08)

[3]

肝脏病学.[M].梁扩寰;李绍白主编;.人民卫生出版社.2003,

[4]

The dynamic changes of LDH isoenzyme 3 and D-dimer following pulmonary thromboembolism in canine.[J].Su-qin Ben;Song-shi Ni;Hua-hao Shen;Yu-xin Shi;Shi-bing Huang;Jian-hui Xu;Jian-fei Huang.Thrombosis Research.2007, 4

[5]

EPIDEMIOLOGY [J].

GIUNTINI, C ;

DIRICCO, G ;

MARINI, C ;

MELILLO, E ;

PALLA, A .

CHEST, 1995, 107 (01) :S3-S9

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