适应性支持通气在急性呼吸衰竭中对人机相互作用的影响

目的:探讨适应性支持通气(ASV)在急性呼吸衰竭中对人机相互作用的影响。方法:20例有自主呼吸的急性呼吸衰竭患者,在同样的分钟通气量和呼气末正压的设置下,先予以AC1(辅助-控制通气)模式通气,45min后改为ASV模式通气,时间为45min,结束后再次回到AC2模式(参数设置与AC1一致),通气时间为45min。记录上述三个45min后的呼吸力学和呼吸做功指标等参数。结果:ASV模式下的气道峰值压、气道闭合内压(P0.1)、呼吸频率下降显著,而顺应性增加明显,P值小于0.05或0.01;同时内源性呼气末正压(PEEPi)的发生率(25%)低于AC模式(45%),P值小于0.05;而二种呼吸模式下的血气分析和血液动力学参数无明显变化,P值﹥0.05,同时前后二次AC模式的各种参数变化无统计学意义,P值﹥0.05。结论:在急性呼吸衰竭患者的机械通气过程中,ASV相对于常规通气模式,能明显改善机械通气中的人机相互作用。