Mohnarin 2008年度报告:中南地区细菌耐药监测

目的分析中南地区2008年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果中南地区11所三级甲等医院共分离32891株细菌,革兰阴性菌占70.3%,革兰阳性菌占29.6%。前10位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为62.1%和83.6%。耐万古霉素和/或替考拉宁的肠球菌17株,分离率0.7%。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中产ESBLs株分离率分别为59.3%、37.5%和6.3%,儿童组(≤14岁)大肠埃希菌和克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)产ESBLs株分离率为70.9%和64.9%,成人组(>14岁)为58.4%和35.0%。碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检出率为0.7%。不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为53.8%和55.7%,铜绿假单胞菌敏感率分别为71.8%和76%。嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星和TMP/SMZ的敏感率为83.7%和81.9%。流感嗜血菌对TMP/SMZ和氨苄西林的敏感率较低,分别为40.8%和58.7%。儿童组产β-内酰胺酶流感嗜血菌分离率48.6%,明显高于成人组分离率22.0%(P<0.05)。罕见β-内酰胺酶阴性而氨苄西林耐药的流感嗜血菌(BLNAR)15株,占4.1%。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性呈上升趋势。儿童组产ESBLs菌株较成人组高,出现少数耐万古霉素肠球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌及多重耐药革兰阴性杆菌,应引起重视。