原发性及转移性肝癌的射频治疗

目的　探讨射频 (RFA)治疗肝癌的疗效及安全性。方法　对前瞻性非随机性选择的 10 2例肝癌病人射频治疗的临床资料进行分析。结果　 10 2例病人共 2 16个肿瘤。肿瘤直径 1 5～ 14cm ,平均 4 9cm。原发性肝癌 6 7例 ,其中 <5 .0cm肝癌 2 1例 ;继发性肝癌35例。超声引导下穿刺行RFA 43例 ,CT引导下RFA 5 0例 ,腹腔镜下穿刺RFA 3例 ,开腹术中直视下RFA 6例。所有病例术后 30d复查肝脏彩色多谱勒血流显像 ,见原肿瘤回声较术前增强 ,范围增大 ,肿瘤内血流明显减少或消失 ;CT见原肿瘤阴影密度减低。 14例病人术后 2 0～ 30d行FDG PET显像 ,11例显示肝内原肿瘤部位呈放射性分布缺损区 ,3例病人见有部分肿瘤残留 ,其中 2例经再次RFA后 ,残余肿瘤完全被杀灭 ;另 1例病人由于年龄较大 ,即予残瘤内无水酒精注射。所有病人均获随访 ,随访时间 3～ 18个月 ,除初期 6例晚期转移性肝癌病人由于未能控制病情发展于术后 1年内死亡外 ,其余病人现均存活 ,1年存活率 94 1%。结论　RFA是一种安全、有效、创伤小、耐受性好的治疗肝癌的新方法