重症急性胰腺炎细菌感染的菌谱与耐药性分析

被引：17

作者：

黄洁 ^{[1
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孙景勇 ^{[2
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毛恩强 ^{[1
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刘伟 ^{[1
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秦帅 ^{[1
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汤耀卿 ^{[1
]}

机构：

[1] 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科重症监护病房

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2009年 / 9卷 / 05期

关键词：

重症急性胰腺炎; 感染; 病原菌; 耐药性;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2009.05.013

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验]; R576 [胰腺疾病];

学科分类号：

摘要：

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者感染菌的菌群变化和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾分析2006年1月至2008年12月外科重症监护病房163例SAP患者腹腔内胰腺与胰腺周围采集的病原菌菌群和耐药性变化。结果共检出病原菌253株,其中革兰阴性菌197株,占77.9%,革兰阳性菌56株,占22.1%。所有检出病原菌中,革兰阴性菌所占比率最高,以不发酵糖菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分别占19.8%、13.4%和9.9%,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性显著增加,并出现多重耐药和泛耐药菌株;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌所占比率分别为13.8%和13.0%,其产ESBLs株分别占45.7%和30.3%,并呈逐年上升趋势;革兰阳性菌比率较低,但肠球菌在胆道感染中所占比率较高(31.8%);常见葡萄球菌属和肠球菌属对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺保持高敏感性。结论重症急性胰腺炎细菌感染以革兰阴性菌为主,其中不发酵糖菌感染率和耐药率均明显上升,胆道阳性菌感染也有增加趋势,这些都对抗菌药物的合理应用提出了更高的要求。

引用

页码：372 / 376

页数：5

共 10 条

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