重症手足口病并发神经源性肺水肿的危险因素分析

目的探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的危险因素。方法根据有无并发神经源性肺水肿将79例重症手足口病患儿分为两组,分析两组在临床症状、体征、实验室检查及脑电图检查结果之间的差异,Logistic回归分析并发神经源性肺水肿的危险因素。结果两组患儿在肠道病毒71型的感染率,高体温、肌阵挛、肢体麻痹、眼球调节障碍、心动过速、血压升高或降低、毛细血管再充盈时间延长的发生率,以及白细胞计数、肌酸激酶同工酶、血糖升高的发生率方面差异均有显著性(P<0.05),而发热、热程、呕吐、嗜睡、抽搐、抖动、C反应蛋白、脑电图结果两组间比较差异无显著性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,心动过速、血压升高或降低、血糖升高是神经源性肺水肿发生的危险因素,而且血糖升高具有最大相对危险度(OR=27.075,P=0.000 2)。结论心动过速、血压升高或降低、血糖升高是神经源性肺水肿发生的危险因素,尤其血糖升高对预测神经源性肺水肿的发生有重要意义。