绿色通道急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者152例的临床分析

目的分析绿色通道急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗在抢救急性心肌梗死患者中的有效性。方法回顾性分析2012年在成都军区昆明总医院行绿色通道急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者152例的临床资料,观察患者是否在有效的时间窗内得到治疗,分析临床诊治及疗效,对比不同入院方式对门-球时间的影响。结果 152例患者门-球时间为(78.5±28.8)min,其中56例直接入导管室患者的门-球时间为(52.6±10.5)min,96例经过住院部后入导管室的患者的门-球时间为(89.6±29.7)min,显著高于直接入导管室组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中植入主动脉内球囊反搏(IABP)60例,临时起搏器27例,抽吸导管使用58例。血流恢复心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)1级2例,TIMI 2级7例,TIMI 3级143例;TIMI 3级的发病时间显著低于TIMI 1级患者发病时间,差异有统计学意义[(10.5±3.8)h vs.(14.5±1.1)h,P<0.05]。因肾功能衰竭、感染等原因死亡3例,抢救成功率为98.02%。结论急诊PCI治疗绿色通道的建立并保持畅通提高了急性心肌梗死患者的救治率。