目的 :探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者血循环中瘦素水平与其它内分泌、代谢指标之间的关系 ,进一步研究瘦素的作用规律。方法 :PCOS患者 82例 ,行葡萄糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素释放试验 ,测定 5个时点的血糖、胰岛素以及C 肽 (C P)浓度 ;测定空腹血瘦素、性激素及促性腺激素浓度 ;同时测定患者的体重指数 (BMI)、腰臀比例(WHR) ,观察胰岛素增敏剂治疗对瘦素的影响。瘦素和胰岛素用放免法测定 ,C 肽和性激素用发光免疫法测定。结果 :肥胖组瘦素水平显著高于消瘦组 (P =0 .0 0 0 1 ) ,瘦素水平与体重指数呈高度正相关 (P =0 .0 0 0 1 ) ;与腰臀比例、空腹、60min、1 2 0min胰岛素浓度呈显著正相关 (P分别为 0 .0 1 96、0 .0 3 0 8、0 .0 0 0 6、0 .0 0 1 4) ;与OGTT各时点的血糖、C 肽浓度以及血糖、胰岛素、C 肽曲线下面积之间无显著相关性 (P >0 .0 5 )。二甲双胍、文迪雅对瘦素水平无显著影响。结论 :PCOS患者的瘦素浓度与体内脂肪含量及分布密切相关。PCOS患者可能同时存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗。用改善胰岛素敏感性药物治疗对瘦素水平无显著影响。
