不同投药方式的罗钙全治疗继发性甲旁亢疗效探讨

目的 :对比常规剂量 (每天 0 .2 5μg)与两种大剂量 (2μg每周 2次及 4μg每周 2次 )口服对继发性甲旁亢 (Secondry hyperparathyroidism ,SHPT)的疗效。　 方法 :将 34例维持性血透SHPT患者分为 3组。第 组罗钙全每周口服 2次 ,每次 4 μg。第 组每周 2次 ,每次 2 μg。第 组每天 0 .2 5μg。观察前及治疗后每月查血清全段甲状旁腺激素 (i PTH) ,每 2周查血 Ca、P、AKP。　 结果 :第 组患者 i PTH在治疗 1、3及 5个月后较治疗前有下降 ,以第三个月差异显著 ,分别下降8.5% ,4 5.4 %及 4 0 .5%。第 组患者 i PTH在治疗 1、3及 5个月后较治疗前均有显著性下降 ,分别减少 34.5% ,37.2 %及 56 .2 %。第 组患者 i PTH下降率分别为 6 .5%、8.4 %及 16 .7% ,只在第 5个月时下降差异显著。比较两种大剂量治疗组的血 i PTH水平 ,差异不显著。观察血钙水平的变化 ,第 组血清钙在治疗 1、3及 5个月后均较治疗前显著性升高 ,且均达到正常范围 ,第 组只在治疗第 1及第 5个月后有显著性升高 ,而第 组虽有升高 ,但与治疗前比差异不显著。三组血清磷水平均有所下降 ,但差异不显著 ,三组血清 AKP均下降 ,但只在第 组下降有显著性。第 组的高血钙较第 组稍多见 ,透析液中含钙量为 2 mmol/L者的高钙血症显著高于