目的 通过分析急性病毒性心肌炎患者心率异性 (heartratevariability ,HRV)的改变 ,探讨急性病毒性心肌炎与心脏自主神经张力的关系。方法 应用 2 4h动态心电图检测 6 0例急性病毒性心肌炎患者和 36例正常人的HRV时域指标 ,并根据是否有心律失常将急性病毒性心肌炎患者分为心律失常组和非心律失常组 ,与正常对照组进行HRV的分析比较。结果 心律失常组、非心律失常组和对照组SDNN分别为 (89.81± 17.73)ms、(117± 2 2 .47)ms、(130 .5 0± 2 8.33)ms。心律失常组与非心律失常组和对照组比较HRV明显降低 (P <0 .0 0 1) ,非心律失常组与对照组比较HRV降低 (P <0 .0 5 )。结论 急性病毒性心肌炎患者自主神经功能受损 ,主要表现在迷走神经张力降低 ,有心律失常者损害更明显 ,HRV降低的程度与病情严重程度呈正相关。