慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中CRP、TNF-α、IL-6、IL-8的检测及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的浓度,探讨它们在AECOPD发病中的变化特点及临床意义。方法 378例AECOPD患者作为病例组,病例组进一步分为非呼吸衰竭组和呼吸衰竭组,78例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组患者血清中的CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平,同步动脉采血检测血气分析中氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),同时对各组患者行肺功能检查,比较上述指标在各组之间的差异,同时对CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平与第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)进行相关性分析。结果病例组的CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平及PaCO2均明显高于对照组,且呼吸衰竭组较非呼吸衰竭组升得更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组的PaO2、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/FVC明显低于对照组,且呼吸衰竭组较非呼吸衰竭组更为降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP、TNF-α、IL-6及IL-8与FEV1/FVC均呈负相关,相关系数分别为r=-0.562,r=-0781,r=-0.853,r=-0.714,均有统计学意义(P<0.01)。结论 CRP、TNF-α、IL-6、IL-8在AECOPD气道炎症的发生发展、气流阻塞和呼吸衰竭中起着重要作用,与疾病的严重程度有关。