腹腔镜下全膀胱切除并去带乙状结肠新膀胱术(附26例报告)

目的介绍腹腔镜下全膀胱切除、去带乙状结肠新膀胱术的经验。方法对2002年7月2004年9月间26例膀胱癌患者的临床资料进行总结与分析。结果26例患者的手术时间为240～390min,其中腹腔镜下全膀胱切除术120～270min。腹腔镜手术中及术后未见明显出血,出血量<200ml。开放性原位新膀胱术出血量400～800ml,输浓缩红细胞0～4个单位。术后4～8d恢复饮食,3～8周拔除输尿管支架管,4周拔除尿管。术后3个月患者白天可完全控制排尿,8例夜间偶有尿失禁。结论腹腔镜下膀胱癌根治切除术创伤小、出血少、恢复快,是全膀胱切除手术中的一种很有前景的方法。全去带可控性乙状结肠新膀胱术具有手术操作简单、需用肠段短、贮尿囊在原位、尿液自尿道可控排出、术后并发症少等优点,具有较好的应用价值。