针药结合治疗多囊卵巢综合征不孕症60例临床研究

目的:探讨针灸联合自拟调冲活血汤内服对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵作用和妊娠结局的影响。方法:将符合研究要求的118例患者按随机数字表法分为对照组和实验组。对照组58例,采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬等西医常规治疗,实验组在对照组的基础上加用针灸和调冲活血汤治疗,疗程均为1～3个月经周期,期间正常性生活,并根据监测情况指导受孕;若怀孕则停止治疗,对怀孕者继续观察12周。观察组排卵和妊娠情况,测量子宫内膜厚度、子宫内膜类型,进行宫颈黏液评分,检测血清性激素水平。结果:实验组在102个观察周期中排卵周期为84个,排卵周期率为82.35%,高于对照组的71.11%;其中实验组优势排卵率59.52%,高于对照组的42.71%;实验组临床妊娠率56.67%,高于对照组的37.93%,2组生化妊娠率和流产率比较差异无统计学意义;实验组子宫内膜厚度、Insler评分均优于对照组;实验组Insler评分≥8分比例为80.0%,高于对照组的63.79%;实验组A型子宫内膜比例为88.33%,高于对照组的72.41%;实验组血清T和LH水平及LH/FSH比值低于对照组,2组E2和FSH水平组间比较差异无统计学意义。结论:在西医常规促排卵治疗的基础上,针灸结合的干预能改善子宫内膜厚度和类型,提高宫颈黏液Insler评分,调节性激素,从而提高优势排卵率和临床妊娠率,其临床疗效优于单纯西医常规治疗。