198例结节病的诊断方法及其要点分析

目的　了解结节病的临床特征、影像学改变和病理资料 ,以探讨其诊断方法。方法　回顾分析我院自 1980年来经病理确诊的 198例结节病患者的临床资料。结果　结节病有以下临床特征。 (1)以中青年患者为主 :平均年龄 3 5 .1岁 ;(2 )女性多于男性 :女 12 5例 (63 .1% ) ,男 73例(3 6.9% ) ;(3 )病程长 :平均病程 6.1个月 ;(4 )分期 :0期 3例 ,Ⅰ期 86例 ,Ⅱ期 91例 ,Ⅲ期 18例 ;(5 )呼吸道症状轻 ,肺外以浅表淋巴结肿大 ,皮肤结节和眼部受累 ,有 3 5 .4%体检发现 ,64 .6%因咳嗽、胸闷、发热、胸痛等 ;(6)胸部X线、CT检查显示 :肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变 ;(7)纵隔镜淋巴结活检应用价值最高 ,浅表淋巴结 ,皮下结节 ,支气管黏膜及经气管镜肺活检值得临床推广。结论　结节病易误诊 ,误诊率 3 9.9%。有上述胸部X线、CT检查特征时 ,均应警惕本病可能 ,尽可能作组织病理学检查明确诊断 ,严防漏诊和误诊。