胆囊结石合并门静脉高压症的处理

目的　探讨胆囊结石合并门静脉高压症的临床处理。方法　 46例患者 ,肝功能分级ChildA级 2 6例 ,ChildB级 12例 ,ChildC级 8例 ;急诊胆囊切除 6例 ,腹腔镜胆囊切除 10例 ,胆囊、脾切除和贲门周围血管离断术 10例 ,单纯胆囊切除 16例 ,单纯药物治疗 (包括消炎利胆、溶石和降低门静脉压力 ) 4例。结果　术后腹腔出血 2例 ,经用止血剂和输鲜血或血小板等保守治疗治愈 1例 ,开腹止血治愈 1例。术后肝性脑病 2例 ,经保肝、降血氨等治疗治愈。结论　积极保肝和对症支持治疗 ,依患者具体情况采用个体化治疗方案 ,能够降低治疗并发症 ,提高治愈率。