多参数辅助立体定向神经内镜治疗高血压性脑出血

目的探讨多参数辅助立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效及适应证。方法 2008年1月～2010年3月,对30例高血压性脑出血采用立体定向技术,对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度进行精确设定,术中结合神经内镜技术直视下清除血肿及止血。结果平均手术时间60min,术后再出血2例(6.7%),无穿刺道出血病例。根据GOS评分,恢复良好6例(20%),中残12例(40%),重残12例(40%),无长期昏迷病例,死亡1例(3.3%)。结论该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术在直视下操作的优点相结合,兼具微创、快捷的特点,显著提高了手术安全性及疗效。适用于出血量30～60ml,中线结构移位<1cm患者,尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者,而手术时机以发病3～6h为宜。