应用Carto系统标测和消融先天性心脏病术后“切口”性房性心动过速及心房扑动

目的　总结婴幼儿先天性心脏病 (简称先心病 )术后“切口”性房性心动过速 (简称房速 )和心房扑动 (简称房扑 )治疗的经验。方法　 ( 1) 6例体重小于 10kg或者不愿意接受射频消融治疗的婴幼儿采用药物治疗。 ( 2 ) 6例大于体重 10kg的患儿中 ,应用Carto系统标测和消融 ,选择在峡部最窄处线性消融。结果　 ( 1) 6例房速药物治疗成功。 ( 2 ) 6例体重大于 10kg的患儿均消融成功 ,包括“切口”房速 2例、房扑 4例。其中 1例 3个月后复发 ,应用Carto系统重新电解剖标测 ,再次线性消融关键峡部成功 ,随诊 1～ 2年无复发。结论　应用Carto系统标测和消融是治疗先心病术后“切口”性房速和房扑首选的方法 ,但对于小于 10kg的婴幼儿或者不愿意接受射频消融治疗的“切口”性房速或房扑的患儿 ,药物治疗只作为姑息治疗 ,待体重增长至 10kg或者愿意接受射频消融治疗后行射频消融术 ;房扑患儿药物治疗效果差 ,要注意抗凝和血栓的形成