急性脑梗塞溶栓治疗临床研究进展

<正> 长期以来,人们一直在探索治疗急性脑梗塞的有效方法,但至今所有的治疗均不能起到较明显的效果。由于大多数脑梗塞是血栓堵塞脑动脉所致,因而理想的方法是及早再通闭塞的脑血管,在缺血脑组织出现坏死之前给缺血脑组织及时供血。血栓栓塞性卒中发生后,血栓可能在短期内发生自发溶解,或在数分钟到数周内发生血管再通而引起脑组织再灌注。大多数动物实验证明再灌注可损害血脑屏障,加重脑水肿或引起出血性梗塞。近年的临床研究发现脑梗塞后早期再灌注可改善临床预后,早期溶栓治疗能促进血管再通,增加侧支血流,缩小梗塞范围,中和由缺血细胞释放的代谢产物,挽救缺血脑组织,早期溶栓可能是最有希望的治疗方法。