乳腺肿物超声引导粗针活检组织学诊断准确性探讨

目的　探讨乳腺肿物超声引导粗针活检 (CNB)病理组织学诊断的准确性及其影响因素。方法　结合临床资料 ,对 72例乳腺穿刺活检标本和开放性活检标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果　临床送检的 72例乳腺 CNB标本的病理组织学诊断分别为 :浸润性癌 4 3例 ,原位癌 /非典型增生 3例 ,良性病变 2 0例 ,未见明显病变 6例。 CNB与开放性活检的病理诊断符合率为 90 %,kappa=0 .798(P<0 .0 1 )。乳腺恶性病变 CNB病理诊断的敏感性为 92 %,特异性为 1 0 0 %。 CNB漏诊原因分别为临床取材失误 2例 ,病理诊断 3例 ,临床处理不当 1例。 CNB诊断较困难的病变主要是原位癌、早期浸润性导管癌和浸润性小叶癌。结论　超声引导下粗针活检是一种敏感性高和特异性很强的乳腺病变诊断方法 ,对少数特殊类型乳腺病变的诊断存在着一定的局限性。