股骨转子间骨折治疗方法的研究

目的 :比较多种治疗股骨转子间骨折方法各自的优缺点及最佳适应证 ,从而找出一种最佳的治疗方案。方法 :从 1991- 2 0 0 1年共收治病例 14 0例 ,采用瑞士动力髋螺钉 (Richard钉 )、单臂外固定支架、麦氏鹅头钉、AO角度钢板内固定治疗及骨牵引保守治疗股骨转子间骨折 ,从中分析出治疗效果的优劣及并发症发生率的多少。结果 :Richard钉固定最稳定 ,承载最大 ,治疗优良率最高 ,发生的并发症最少 ;其次是外固定支架 ,角度钢板及麦氏鹅头钉。结论 :保守牵引治疗股骨转子间骨折经济、安全、简单 ,但长期卧床易导致并发症且易发生髋内翻 ,治疗优良率低。对于采用内固定治疗的患者 ,应首选动力髋螺钉。对于不能忍耐较大手术的患者 ,应尽可能应用单臂外固定支架。少数用Richard钉及多功能支架难于固定的患者 ,可采用AO角度钢板固定。而麦氏鹅头钉因其结构不够合理 ,固定强度不足 ,术后并发症多 ,应放弃使用。