腹腔镜直肠癌根治术346例回顾性分析

被引：4

作者：

刘涛

张超

机构：

[1] 第三军医大学西南医院普通外科

来源：

中华普外科手术学杂志(电子版) | 2007年 / 01期

关键词：

直肠肿瘤; 腹腔镜; 回顾性研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.37 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性和手术安全性。方法回顾性分析2003年1月至2006年6月收治的直肠癌346例。其中282例（81.5%）肿瘤距肛缘12 cm以内。TNM分期为:0期3.8%;Ⅰ期21.7%:Ⅱ期28.3%;Ⅲ期35.5%;Ⅳ期10.7%。直肠癌原发灶T3/T4为230例（66.5%）。所有患者未做术前放化疗,在术后均常规进行化疗。结果本组患者80.3%保留了肛门括约肌,平均手术时间为223 min,中转开腹率为3.1%,总死亡率为24.7%。吻合口瘘发生率为2.0%,手术死亡率为0。平均摘除淋巴结数为15枚。平均远端无瘤切缘为2.8 cm,周围切缘阳性患者18例（占5.2%）。平均随访24个月,Ⅰ～Ⅲ期患者的局部复发率为2.3%,转移率为12.4%。未发生切口种植转移。术后无一例患者出现排尿功能障碍。结论本组病例证明了腹腔镜直肠癌根治性切除术的肿瘤学安全性和该手术的可行性以及手术的安全性,为临床体供了重要参数。

引用

页码：19 / 22

页数：4

共 14 条

[1]

腹腔镜低位直肠癌根治51例 [J].

孙跃明 ;

赵翰林 ;

陆文熊 ;

白剑锋 ;

吴文溪 ;

华一兵 ;

苗毅 .

中国内镜杂志, 2005, (12) :1284-1286

[2]

直肠癌根治—腔镜下TME:现状与评价 [J].

周总光 ;

王昭 .

中国实用外科杂志, 2003, (05)

[3]

Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre; randomised controlled trial[J] Pierre J Guillou;Philip Quirke;Helen Thorpe;Joanne Walker;David G Jayne;Adrian MH Smith;Richard M Heath;Julia M Brown The Lancet 2005,

[4]

Laparoscopic resection for rectal cancer: Outcomes in 194 patients and review of the literature[J] E. B?rlehner;T. Benhidjeb;S. Anders;B. Schicke Surgical Endoscopy 2005,

[5]

Laparoscopic versus open total mesorectal excision: a case-control study[J] S. O. Breukink;J. P. E. N. Pierie;A. J. K. Grond;C. Hoff;T. Wiggers;W. J. H. J. Meijerink International Journal of Colorectal Disease 2005,

[6]

Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma: prospective randomised trial[J] Ka Lau Leung;Samuel PY Kwok;Steve CW Lam;Janet FY Lee;Raymond YC Yiu;Simon SM Ng;Paul BS Lai;Wan Yee Lau The Lancet 2004,

[7]

Laparoscopic-assisted approach in rectal cancer patients: lessons learned from >200 patients[J] S. Delgado;D. Momblán;L. Salvador;R. Bravo;A. Castells;A. Ibarzabal;J. M. Piqué;A. M. Lacy Surgical Endoscopy 2004,

[8]

Laparoscopic total mesorectal excision (TME) for rectal cancer surgery: long-term outcomes[J] J. Leroy;F. Jamali;L. Forbes;M. Smith;F. Rubino;D. Mutter;J. Marescaux Surgical Endoscopy 2004,

[9]

Laparoscopic Total Mesorectal Excision: A Consecutive Series of 100 Patients[J] Mario Morino;Umberto Parini;Giuseppe Giraudo;Micky Salval;Riccardo Brachet Contul;Corrado Garrone Annals of Surgery 2003,

[10]

Local recurrence after curative resection of cancer of the rectum without total mesorectal excision[J] Mark Killingback;Prudence Barron;Owen F. Dent Diseases of the Colon & Rectum 2001,

← 1 2 →