抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌患者生活质量及预后的影响

目的探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌患者生活质量的影响。方法选择95例诊断为乙型肝炎相关性原发性肝癌且无手术治疗指征的患者,分为抗病毒联合介入治疗组22例、介人治疗组26例、抗病毒治疗组23例、常规治疗组24例。随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、腹部彩色超声或肝脏CT,每4周对患者生活质量包括食欲、体质量（排除腹水影响因素）及乏力情况进行现场或电话随访,所有患者随访4周至48周。统计学处理采用t检验和x2检验。结果抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组、抗病毒治疗组与常规治疗组患者24周生存率分别为86.4%（19例）、73.1%（19例）、73.9%（17例）、54.2%（13例）,48周生存率分别为68.2%（15例）、46.2%（8例）、47.8%（11例）、16.7%（4例）。抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组及抗病毒治疗组患者1年生存率明显高于常规治疗组（P<0.05）。抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组及抗病毒治疗组患者12周内生活质量较常规治疗组明显改善,其中抗病毒联合介入治疗组改善最明显,其次为介人治疗组与抗病毒治疗组,常规治疗组在生活质量方面无明显改善。治疗24周后抗病毒联合介入治疗组及介入治疗组的肿瘤大小未明显增大,而常规治疗组患者的肿瘤较抗病毒治疗组增大明显。结论在介入治疗及常规治疗的基础上联合抗病毒治疗可提高乙型肝炎相关原发性肝癌患者1年生存率、改善生活质量、延缓肿瘤生长。