机械通气治疗危重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿134例临床分析

目的探讨机械通气在治疗危重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿中的临床价值。方法对2009年5月至8月间青岛市儿童医院收治的134例手足口病合并神经源性肺水肿患儿临床表现、实验室资料及治疗与转归进行回顾性分析。结果 134例危重患儿均有典型皮疹;发热患儿121例,占90.3%,热程5 h～7 d,平均3.4 d;肢体抖动97例(72.4%);呼吸节律改变84例(62.6%);口吐泡沫78例(58.2%),其中口鼻涌出52例,由气管插管涌出26例;意识改变或障碍患儿共78例(58.2%);迟缓性瘫痪3例。X线胸片示右肺渗出性病变37例(27.6%),左肺渗出性病变22例(16.4%),双肺渗出性病变45例(33.6%)。134例患儿均在综合治疗基础上尽早建立人工气道,进行机械通气,呼吸机使用时间48～72 h。无死亡病例,住院时间6～23 d,平均住院天数13.1 d,除1例双下肢非对称性瘫痪转康复科治疗外,其余均痊愈出院。结论在综合治疗的基础上早期采用机械通气呼吸支持是提高抢救成功率的关键措施。