内皮素与外伤后迟发性缺血性脑损害

内皮素是一种由２１个氨基酸组成的血管活性多肽，包括ＥＴ－１、ＥＴ－２和ＥＴ－３三种类型，其中ＥＴ－１由血管内皮细胞产生。多种化学或物理因素对ＥＴ的合成和分泌起调节作用，血管平滑肌中有ＥＴ－Ａ和ＥＴ－Ｂ两种受体，ＥＴ－１选择性作用于ＥＴ－Ａ受体引起血管收缩。在蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后的脑血管痉挛中，ＥＴ－Ａ受体介导的血管收缩起了重要作用。ＥＴ－１和ＥＴ－Ａ受体结合后通过激活平滑肌细胞膜上的ＰＩＰ２系统、Ｌ型Ｃａ２＋通道和Ｎａ＋／Ｈ＋交换等一系列信号系统而发挥作用。脑外伤后，机体的应激反应、血管内皮细胞损伤、出血、缺血、缺氧均可使ＥＴ的合成和释放增加，进而导致脑血管痉挛，发生迟发性缺血性脑损害。