慢性肾脏病229例25羟基维生素D浓度及影响因素分析

目的了解慢性肾脏病(CKD)患者维生素D不足与缺乏情况及其相关因素。方法测定2009年1月至2010年9月北京大学人民医院229例非肾病综合征、非血液净化的CKD 1～5期患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]及其他临床指标,分析维生素D不足及缺乏的发生率,应用Logistic回归分析维生素D缺乏的独立预测因子。结果 229例CKD患者25(OH)D浓度(30.23±13.95)nmol/L。维生素D浓度随CKD分期进展而呈现逐渐下降趋势。维生素D缺乏者169例(73.80%)。CKD各期间维生素D缺乏发生率差异有统计学意义,且随CKD分期的进展,维生素D缺乏的发生率有升高的趋势(χ2=18.289,P=0.001)。在除外糖尿病患者并对年龄进行校正后,维生素D缺乏的发生率在CKD各期间的差异仍具有统计学意义(P=0.025)。Logistic回归分析显示,血清白蛋白、磷及糖尿病是CKD患者25(OH)D缺乏的独立预测因子。结论非肾病综合征、非血液净化CKD患者维生素D不足及缺乏发生率高,且在CKD早期就已存在。血清白蛋白、磷及糖尿病是CKD非血液净化、非肾病综合征患者25(OH)D缺乏的独立预测因子。