医源性肝外胆管损伤的治疗（附40例报告）

本文总结我院１９８０年至１９９２年收治的医源性胆道损伤４０例，损伤部位以肝总管与胆总管交界处最多（２９／４０）。损伤类型，胆管壁部分损伤多于横断损伤。麻醉不佳，切口选择不当，助手不得力，局部粘连或有较大出血，解剖变异等造成手术操作困难。预防关键在于充分认识到胆囊切除时损伤胆管的潜在危险，熟悉局部解剖关系，根据病史充分估计操作中的困难，选择适当的麻醉及得力助手，根据损伤的不同时间及类型决定治疗原则。