人工肝(血浆置换)治疗慢性重型肝炎肝功能衰竭的临床初探

目的探讨目前临床应用人工肝治疗方法之一血浆置换对慢性重型肝炎肝功能衰竭的临床疗效、安全性、可行性。方法对30例慢性重型肝炎患者应用血浆置换80次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)等指标判断临床疗效,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况,判断安全性及可行性,另有31例病情相近患者作为对照。结果与对照组相比,人工肝治疗组患者乏力、腹胀、纳差等症状明显缓解,缓解率达96.25%。血清胆红素平均降低55.38%,2个月存活率比对照组高24.52%(P<0.05),治疗组血压下降、过敏等不良反应发生率15%,未发生大出血、休克等即刻严重并发症及应用血制品引起的重叠感染,患者耐受良好。结论血浆置换可显著改善慢性重型肝炎肝功能衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行。