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米力农联合多巴胺用于重症心内直视术停机过程
被引：11
作者：
张晓庆
杭燕南
孙大金
机构：
[1] 上海铁道大学附属甘泉医院麻醉科!
[2] 上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科
来源：
关键词：
心肌顿抑;
体外循环;
强心药;
米力农;
多巴胺;
D O I：
暂无
中图分类号：
R614 [麻醉学];
学科分类号：
100217 ;
摘要：
目的 :观察米力农联合多巴胺对重症瓣膜置换术后脱离体外循环 (CPB)过程全身血流动力学及氧供需平衡影响 ,以评价联合用药对这类病人的治疗效果。方法 :重症瓣膜置换手术病人 2 0例 ,随机分成两组 ,于心脏复跳、建立稳定的自主心律后 ,分别应用小剂量 (A组 )或较大剂量 (B组 )米力农联合多巴胺 ,停机过程经人工心肺机输血、补液维持PADP相对稳定。结果 :A、B两组停机后 ,CI分别较基础值增加 5 0 %和 80 %。B组用药后SVRI的下降幅度明显超过A组 ,同时MAP显著降低 ,多数病人因MAP <8kPa需单次静注去氧肾上腺素治疗。HR变化均不明显 ,PVRI、MPAP及PAWP虽显著降低 ,但两组间差异无显著性。停机后两组病人DO2 I显著增加 ,VO2 I无明显变化 ,而VO2 /DO2 显著降低。结论 :米力农与多巴胺联合应用可明显改善重症心脏手术后心肌收缩功能 ,提高氧的利用率而对全身氧耗无明显影响。但考虑到对MAP的影响 ,在脱离CPB过程 ,应用小剂量更安全
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