慢性心力衰竭时脑钠肽和C反应蛋白水平及卡维地洛的疗效

目的观察慢性心力衰竭患者血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平及卡维地洛的疗效。方法慢性心力衰竭患者100例,随机分为常规组和卡维地洛组各50例,常规组用血管紧张素转化酶抑制药、利尿药和地高辛;卡维地洛组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛;正常对照组为30名健康体检者。随访12周,血浆BNP和CRP水平分别用免疫荧光法和散射比浊法测定。用彩色超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVFF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)。结果慢性心力衰竭患者血浆BNP、CRP浓度均高于正常对照组(P<0.01),而且随心功能分级增高而增高(P<0.05),12周后,卡维地洛组与常规组BNP、CRP浓度均下降,但卡维地洛组血浆BNP、CRP浓度下降更明显(P<0.05);而且卡维地洛组LVFF、LVEDd均比常规组明显改善(P<0.05)。结论BNP和CRP水平能较好的反映细胞因子的激活程度及左心室功能状态,卡维地洛可以降低慢性心力衰竭患者血浆中BNP和CRP水平,改善心脏重构及心功能。