目的探讨我国中年人群血压状态的自然转归和进展,为确定高血压的防治策略提供依据。方法利用国家"九五"(1998年)和"十五"(2004年)期间年龄35~59岁的10组人群资料(n=6129),剔除任何一次调查服药者864人,对剩余两次调查中均未服药5265人进行分析。2次调查血压水平分类均根据中国高血压防治指南2005年修订版标准。结果6年后,约85%(3834/4525)的非高血压停留在血压正常和正常高值状态;大约78%(457/587)的轻度高血压维持原状或转为非高血压;仅有不到1/4(37/153)的中、重度高血压转为非高血压。多元回归分析结果显示,与中、重度高血压患者相比,轻度高血压患者有2倍的机会转为非高血压(OR=0.5,95%CI:0.3~0.7);与血压正常者相比,正常高值有4倍的几率进展为高血压(OR=4.3,95%CI:3.6~5.1)。体质量变化显著影响了血压的进展和转归,饮酒仅显著影响了血压的进展。结论中、重度高血压应该加强药物治疗,轻度高血压适当给予药物治疗。正常高值应先密切监测血压,同时建议非药物措施(改善生活方式)。