多学科协作模式对肾母细胞瘤治疗的影响

目的　探讨肾母细胞瘤的治疗模式及提高肾母细胞瘤的治疗效果。方法　对 1998～2 0 0 1年明确诊断的 2 0例肾母细胞瘤采用多学科协作模式进行治疗 ,即以NWTS 5治疗方案为蓝本由泌尿科、血液肿瘤科、放疗科、放射科、病理科等学科共同制定统一的治疗方案 ,通过分工协作按统一模式对Wilms’瘤根据分期、病理类型及其他危险因素进行分组并按不同分组实施相应综合治疗。治疗结果与 1995年 8月～ 1998年 5月传统治疗模式下的由泌尿科单学科负责治疗 (包括手术、化疗、放疗、肾动脉栓塞、LAK细胞治疗等 )的 16例Wilms’瘤比较 ,以了解不同治疗模式对Wilms’瘤疗效的影响。结果　本组Ⅰ期 5例 ;Ⅱ期 5例 ;Ⅲ期 6例 ;Ⅳ期 3例 ;Ⅴ期 1例。病例分型FH型 14例 ;UFH型 3例 ;透明细胞肉瘤 2例和恶性肾横纹肌样肉瘤 1例。初治停药复发病例 1例 (复发率 5 % ) ,再次治疗完全缓解 ;初治失败并死亡 2例 ,病死率 10 %。目前无瘤生存 18例 (90 .0 % ) ,均已停药。对照组 :复发并死亡 6例 ,分别于术后 2个月至 8年死亡 ,复发率及病死率为 37.5 0 %。目前无瘤生存10例 (6 2 .5 0 % )。结果经统计学处理 ,二组疗效差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　多学科协作模式下Wilms’瘤的综合治疗较果比单一泌尿科负责治疗有效、安