特发性面肌痉挛——面神经根部病因学观察

目的探讨特发性面肌痉挛(IHFS)的病因和发病机制。方法选择特发性面肌痉挛126例作A组,不伴面肌痉挛的三叉神经痛病人80例作B组(对照组)。在神经根血管减压术中采用显微镜或鼻内镜观察面神经根周围病变。结果A组中面神经根部病变包括:责任血管压迫120例(95.2%);胆脂瘤1例(0.8%);原因不明5例(4%);伴神经根粘连82例(65%)。B组中面神经根出现血管“接触”64例(80%);构成压迫者18例(22.5%);6例(7.5%)伴蛛网膜粘连。结论IHFS主要病因是神经根血管压迫,压迫部位主要在面神经根起始部(REZ),局部肿物如胆脂瘤也是病因之一,部分患者病因不明;面神经根部蛛网膜粘连是血管压迫致病的主要诱因。