应用关节镜诊治膝关节骨关节炎

目的:探讨关节镜对膝关节骨关节炎的诊断及治疗价值。方法:自1999年3月-2004年3月,对69例(77膝)膝关节骨关节炙(OA)患者进行关节镜检及镜下清理术。结果:22例(24膝)获得早期诊断,关节镜分级与临床表现呈正相关。与X线改变程度的符合率较低(48.1%),随访2-5年,平均3.6年,术后综合评估:1-2年,优良率78.9%;2年以上,优良率61.2%。软骨退变程度与疗效关系:术后1-2年优良率:软骨Ⅰ度退变100%:Ⅱ度退变72.8%;Ⅲ度退变61%。2年以上优良率:Ⅰ度92.6%;Ⅱ度62.3%;Ⅲ度48.4%。结论:关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断,并对诊断和治疗提供较为全面的信息。镜下清理术对早期OA有良好疗效,而且具有创伤小、恢复快、并发症少、可重复等优点,是治疗膝关节OA较理想的手术方法之一。