脑梗死后痴呆的临床分析

目的　脑梗死是产生痴呆的一重要原因 ,但其产生痴呆的危险因素和机制尚不清楚。方法　 2 57例脑梗死患者在入院时均进行临床和智能评估、血生化和头颅 CT/ MRI检查。于病程 2个月后 ,再用 MMSE量表进行智能评定 ,应用 Hachinski缺血指数区分 Alzheimer痴呆和血管性痴呆。结果　脑梗死后痴呆的发生率为3 5.80 %。年龄越大 ,文化程度越低则痴呆的发生率愈高 ;既往有卒中史、房颤史和冠心病史的脑梗死患者 ,其痴呆的概率明显升高 ;它不仅与血糖、纤维蛋白原、血脂及血肌酐水平升高密切相关 ,也与脑梗死的部位、体积、病灶数目和神经功能缺损的严重性密切联系 ( P<0 .0 5)。结论　脑梗死后痴呆较为常见 ,它是多因素相互作用的结果。它不仅与患者自身素质 (高龄、低教育 )、脑梗死的某些危险因素有关 ,而且大面积梗死、优势半球梗死、多发性梗死及神经功能缺损的严重性对此也起了十分重要的作用。