人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌前病变的关系

目的　探讨人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ） 感染与宫颈湿疣、癌前病变的相关性。方法　对１７９例宫颈细胞涂片异常患者行宫颈多点活检，病理形态学观察，其中１２８ 例同时采用ＰＣＲ 方法检测ＨＰＶ ＤＮＡ，１０ 例行原位杂交分析。结果　（１） 形态学观察：宫颈湿疣多为扁平型（９７ ．３％ ） ；除表现经典的诊断性挖空细胞（３９ ．７％ ）外，另可见异型性明显的非典型性挖空细胞（６０．３％ ） ；宫颈湿疣常伴宫颈上皮内肿瘤（ＣＩＮ，４２．５％ ） 。（２） 采用ＰＣＲ 方法检测ＨＰＶ ＤＮＡ 亚型分析：宫颈扁平型湿疣５８ 例中，ＨＰＶ６／１１ 阳性者５ 例（８．６％ ） ，ＨＰＶ１６／１８ 阳性者２８ 例（４８ ．３％ ） ，其中非典型性挖空细胞病例ＨＰＶ１６／１８ 检出率（８６．１ ％） 明显高于诊断性挖空细胞病例（９ ．１％ ） ；湿疣伴ＣＩＮ２ ３ ，ＨＰＶ１６／１８ 阳性率为６６．７ ％ 。结论　宫颈湿疣以扁平型为主；非典型性挖空细胞的出现提示存在ＨＰＶ１６／１８ 型感染，后者与ＣＩＮ 严重程度相关。