锥颅或钻颅血肿引流术治疗脑出血的适应证、手术时机及手术方式选择

目的　研究脑出血的锥颅 (或钻颅 )血肿引流术的手术适应证、手术时机及手术方式。方法　对74例脑出血患者分别采用锥颅血肿引流术、侧脑室穿刺持续外引流术或颞部直切口钻孔血肿引流术治疗 ,并观察其疗效。结果　 49例存活 ,2 5例死亡。术后随访 2个月～ 4年 ,12例恢复良好 ,轻瘫 2 3例 ,重瘫 14例 (其中植物生存 2例 )。血肿 >30 m l,有中线移位或血肿破入脑室有梗阻者均为手术适应证 ,以超早期、早期手术疗效佳。结论　血肿引流术操作简易 ,应掌握适应证、手术时机及手术方式 ,可显著减少致残率 ,降低死亡率。