尿培养病原菌分布及耐药分析

目的探讨医院2009-2011年尿路感染患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药变化,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-2全自动微生物分析系统对病原菌进行鉴定和药敏试验,结果判定按照CLSI 2008年标准,用WHONET5.6软件对结果进行分析。结果 2009-2011年尿路培养出病原菌4976株,其中革兰阳性球菌1325株占26.63%、革兰阴性杆菌2861株占57.49%、真菌790株占15.88%,其中排名前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属、白色假丝酵母菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占31.17%、13.77%、8.98%、7.94%、7.58%;革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对利奈唑胺、万古霉素仍保持敏感,未发现对利奈唑胺的耐药株;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,在非发酵菌中,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率54.5%和36.3%;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌检出率分别为48.3%、45.1%和42.3%,并有逐年上升的趋势。结论及时准确的分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播,指导临床合理选择抗菌药物具有重要的意义。