中老年IgA肾病与青年IgA肾病临床病理特征对比分析

目的分析中老年IgA肾病临床和病理特性及其与青年IgA肾病的不同。方法纳入经肾活检免疫病理诊断为IgAN患者287例为观察对象。观察其临床表现与病理组织分类及免疫荧光检查结果,比较45岁以上病例与≤45岁的IgA肾病患者的临床和病理特征。结果入院时出现血尿和(或)蛋白尿的患者共269例,单纯血尿患者32例,WHO病理组织分类均在Ⅰ～Ⅲ级,蛋白尿伴血尿217例则在Ⅰ～Ⅴ级中均有分布。免疫荧光以系膜区、小血管壁IgA弥漫或节段沉积为主52.3%(150/287)。>45岁组血压、24h尿蛋白排泄量、甘油三酯及肾功能不全发生率显著高于≤45岁组(P<0.05,P<0.01)。>45岁组肾小管-间质指数和血管指数显著高于≤45岁组(P<0.05)。结论中老年IgA肾病患者高血压、高脂血症和肾功能不全发生率较高,肾血管和肾间质损害较青年组严重。