噻氯匹啶与阿司匹林预防缺血性脑卒中前瞻性随机对照研究

目的　观察噻氯匹啶 (TIC)预防缺血性卒中 (IS)的临床疗效及安全性 ,并与小剂量阿司匹林(ASA)预防 IS的疗效作对照。方法　选择 32 9例 TIA与轻型 IS病人 ,随机分为 TIC组 (16 5例 )与 ASA组(16 4例 )。TIC组口服 TIC2 5 0 mg/d,ASA组口服 ASA5 0 mg/d,禁服其他抗血小板药物。每例病人 1～ 2个月随访 1次 ,共随访 6～ 18个月。结果　 TIC组卒中与死亡率 (8.3% )低于 ASA组 (14.9% ) ,TIC组卒中与死亡危险性较 ASA组降低 44 .3%。TIC组 IS、心梗发生率 (7.0 % )显著低于 ASA组 (14.8% ) (P<0 .0 5 ) ,TIC组 IS、心梗危险性较 ASA组下降 5 2 .7%。TIC2 5 0 mg/d、ASA5 0 mg/d长期服用有一定的副作用 ,总发生率分别为 6 .9%、11.0 % ,两组间无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　 TIC预防 IS疗效明显优于 ASA,其副作用发生率与 ASA无显著差异性 ,故推荐 TIC可作为预防 IS的一线药物。