卒中患者院前转运与延误现况调查——一项来自中国七城市卒中事件急诊登记数据库研究(CARDs)

目的通过卒中事件急诊登记数据库研究(CARDs),探讨中国七城市卒中患者院前延误状况。方法选择七城市31家医院作为CARDs协作中心。采用专家制订的标准卒中登记数据库,内容包括患者的一般人口学信息、院前卒中急救信息、院前院内关键延误时间、卒中亚型、卒中评价和治疗信息、溶栓信息等。统一培训登记医生后在急诊进行卒中登记。结果共有1 091例合格的卒中患者进入登记数据库;北京地区的患者中高学历人群的比例与其他三个地区比较,差异具有统计学意义(P<0.001);出租车仍为各家医院就诊患者的首选转运方式,占全部转运方式的34.9%,广州高达52.4%。使用急救医疗系统(EMS)转运的比例排序依次是:上海(39.3%)、北京(32.3%)、广州(22.8%)、非省会城市(22.0%)。其中,北京和上海以急救中心转运为主。通过EMS方式从发病到就诊的时间<2 h者的比例为38.4%,与其他转运方式到院患者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论自行转运卒中患者仍为卒中患者院前主要的转运方式;使用EMS转运存在地区差异;使用EMS方式转运的患者就诊延误时间小于其他方式转运者;应加强公众教育,提高EMS转运比例。